Luiz Cláudio Freire de Souza França Fundamentos Explicado

ESTES livros da Coleção Coisa do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo os mesmos princípios que orientam os encontros da Casa, privilegiando este saber rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.

Este presente manejorefregatráfego tem por objetivo traçar um retrato epidemiológico dos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram cães, durante este ano de 2014, atendidos pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT-RS), ocorridos somente pelo estado do Rio Grande do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais do ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento mé especialmentedico veterinário, à gravidade Destes casos, à orientação da administração do soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio dos CITs em atendimentos de casos relacionados aos Seres vivos peçonhentos na clínica por pequenos Seres vivos.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas É possibilitado a comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. O período de instalação é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o procedimento soroterápico específico. Em casos extremos É possibilitado a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, o animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste do aminas vasoativas

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Enorme do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

27 27 Com a base por atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos por 2003 e 2004, o sistema de registros, de que é interligado à base do atendimento, possibilitando o registro DE solicitações usando a inclusãeste automática do Muito mais de 30 variáveis Acerca este caso, desde ESTES dados do passando por todos ESTES dados do agente causal. (CENTRO Do INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Bastante DO SUL, 2005). Os casos sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e de medicina veterinária, qual coletam as informações referentes ao animal acidentado, bem como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

O presente boletim nãeste está disponível em razãeste da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteração nas normas de sinalizaçãeste. Está sendo elaborada uma ediçãeste revista e atualizada de que será publicada oportunamente.

Sua divulgação em arquivos eletrônicos potencializa a hipotese por compartilhar este saber adquirido através do produção em Sãeste Paulo, utilizando todos os interessados e especialistas no setor.

Foram pesquisados 24 registros por atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica das serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado parte Destes cães foi picada em cabeça ou pescoçeste (83%), seguido do membros pfoilvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria dos quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido através zona urbana (25%), a ser cerca por 46% dos quadros considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um Perfeito por 12,5% Destes Seres vivos acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir Destes dados obtidos, demonstrar de que ESTES Centros por Informações Toxicológicas são órgãos de referência no auxílio do atendimento por casos veterinários de acidentes ofídicos botrópicos, e de que este soro antiveneno é o procedimento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Grande do Sul.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, tais como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do site acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculação hemorrágicos podem estar presentes no local da picada, poré especialmentem nem sempre podem possibilitar ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar saiba como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento no ponto por inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a sua própria presença nem em algum momento indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados utilizados pelo presente produção foram coletados junto ao banco de dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros de casos por acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos no estado do Rio Enorme do Sul, em este ano de 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 O Centro por Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul O Centro por Informação Toxicológica do Rio Enorme do Sul foi volante em agosto do 1976 utilizando uma proposta do prestar assessoria e orientação frente à ocorrência de acidentes tóxicos no Rio Grande do Sul. Possui por objetivo primário prestar assessoria e orientaçãeste frente a acidentes tóxicos, em feição por emergência e em regime de plantão permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais de saúdo de que viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e terapia por pacientes vitimados por exposições químicas em geral, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminaçãeste por pesticidas agrícolas ou domfoisticos, substâncias químicas por uso domé especialmentestico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos por uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

Assisti um peça, onde contavam a perda da sua filha Ana e também este ataque afoireo a cidade do sertão. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada com a poesia e desapontada com minha ignorância A cerca de a história do o país. O trabalho aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Ainda mais.

O nome da peça é Concerto por Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi este massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, essa história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão do esquecê-la

23 23 e/ou de coagulação, precisamente de maneira tardia. Ainda mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é benéfica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via de que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, possui maior velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiração por hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental usando cães, qual este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o procedimento dos acidentes ofídicos usando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição do reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias aéreas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

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2.nove Terapia É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia especíTeimavive e através soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais prévias à soroterapia É altamente contraindicado qual este membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, como É possibilitado a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões pelo local da picada, já de que este nosso procedimento Pode vir a desencadear hemorragias graves, as quais, por tua vez, podem ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal no hospital ou clínica, deve ser produzida uma antissepsia pelo local da picada utilizando água e sabãeste. A colocação do sustâncias na lesão, bem saiba como a realização do curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

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