Orientações topo da Luiz Cláudio Freire de Souza França

Nosso hospital é um produto de uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados para atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

6 Assim, a escola e os pais, devem compreender qual: atender ter que movimento humano, é 1 direito da criança e, por isso, responsabilidade da escola tais como um todo, a qualquer instante, em Lindas as aulas, todos os dias!... A necessidade de movimento da criança não é exclusividade, nunca motivo primário da aula do educaçãeste física! Isto porque têm pai, professores/as e alunos/as, que ainda pensam que a Educaçãeste Física serve basicamente para BRINCAR ou JOGAR na escola devido à necessidade por: SUPRIR a carência do atividade - movimento promovida pelo excesso de aulas onde se Vive a maior Parcela do tempo.

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30 30 5 DISCUSSÃEste Este CIT-RS registrou mal 24 casos do acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste Genero por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda qual fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como nosso é 1 meio de que serve somente de consultoria técnica, utilizando posterior fornecimento por uma segunda opiniãeste sobre ESTES quadros. Historicamente, a maioria dos casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com tal Saber, já de que a maioria dos casos notificados igualmente ocorreu dos meses do janeiro a março. 1 manejorefregatráfego do Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que o período por elevado ocorrência de acidentes ofídicos pelo Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a março. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve mal um caso notificado pelo mês do outubro, nãeste a ser notificados casos durante ESTES meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por casos do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

Este espaçeste diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexãeste e da convergência por ideias

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, utilizando a edemaciação da regiãeste do pescoço, há 1 sério perigo de fechamento das vias aé especialmentereas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas do maneira precoce, há uma Enorme eventualidade por o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. De acordo usando Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúpor do Brasil de modo a este ofidismo revelam que O MAIS PROVEITOSO tempo de modo a a administração de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez de que cerca por 60% dos casos do acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é preciso considerar de que a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental utilizando cães inoculados com veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou de que a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos Seres vivos. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer qual: este soro neutraliza seguramente este veneno, porém não regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim não as cura.

A aceitação desta conduta pelo mfoidico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, ESTES casos são evoluídos pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, por pacto com a gravidade e usando a eventualidade por interferência pelo desfecho. As informações sãeste atualizadas pelo próprio sistema, por modo a promover este fornecimento por novas condutas clínicas. Utilizando a elevada do animal, com o óbito ou com a falta de informações posteriores do caso, o exatamente é encerrado por destemido médico ou médico veterinário CIT-RS, de que atribui 1 desfecho. As informações ficam apresentados no banco de dados por tempo indeterminado. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

Contudo, picadas por filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso este formulário de contato é do intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulação (TC) sãeste indicativos por gravidade e da quantidade do veneno inoculada. Em quaisquer casos, É possibilitado a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em quaisquer quadros, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em de que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente pelo focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso pelo local da picada. O edema Pode vir a se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoço e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, que o exatamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

7 O QUE DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃEste FÍSICA PARA De que A DISCIPLINA CUMPRA Sua própria MISSÃO NA ESCOLA? - EXEMPLOS Este corpo, este movimento humano, a Educaçãeste Física e este esporte: o de que isso tem a ver comigo? Competir: o que é, como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais são os benefícios psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos que sua prática promove? - Existe preconceito e exclusãeste na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões de modo a minha e sua vida individual e social?

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17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, podendo ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular do fibrina, que têm a oportunidade de contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico também É possibilitado a precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese do nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Acerca a função renal.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade do enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações não protfoiicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na ESTILO de glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo dos meus netos. Meus filhos todos pobres, com este estado financeiro bastante fraco, viu? E eu que tinha Muito mais jeito, passei de modo a este Assaré de modo a que os meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

Hizo furor en Bs.As. en lo do Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes de que se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

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